2023 लेखक: Bryan Walter | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-05-21 22:25
वैज्ञानिकों ने मूत्रजननांगी पथ के संक्रमणों के निदान के लिए एक स्पिनर जैसा रैपिड टेस्ट बनाया है - परीक्षण के काम करने के लिए, इसे सचमुच एक नियमित स्पिनर की तरह ही मोड़ने की जरूरत है। नेचर बायोमेडिकल इंजीनियरिंग जर्नल में प्रकाशित एक लेख में विकास का वर्णन किया गया है। अब तक, परीक्षण का उपयोग केवल ई. कोलाई उपभेदों में से एक के साथ किया गया है।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद मूत्र पथ के संक्रमण दूसरे सबसे आम हैं। संरचनात्मक विशेषताओं (चौड़े और छोटे मूत्रमार्ग) के कारण, महिलाओं को इन संक्रमणों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है - ऐसा माना जाता है कि 32 साल तक, हर दूसरी महिला इस संक्रमण के किसी न किसी रूप से पीड़ित होती है। इन स्थितियों का इलाज करने में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को लाखों डॉलर खर्च होते हैं, और मरीज़ अक्सर डॉक्टरों की सिफारिशों पर खराब प्रदर्शन करते हैं। यह कई कारणों से है, जिनमें से संक्रमण का दीर्घकालिक निदान और तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्पर्शोन्मुख पुरानी प्रक्रिया का तेजी से विकास है।
मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करते समय, डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो एक साथ कई प्रकार के बैक्टीरिया को मार सकते हैं। इस दृष्टिकोण का उपयोग संक्रमण के तीव्र लक्षणों को दूर करने और वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस के साथ, जो काठ के क्षेत्र में दर्द और तेज बुखार के साथ होता है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं जो ई। कोलाई के खिलाफ सक्रिय होते हैं, क्योंकि यह जीवाणु है जो अक्सर इन बीमारियों का कारण बनता है। एक ओर, यह रोगी की स्थिति को कम करना संभव बनाता है, और दूसरी ओर, रोगी की स्थिति के बिगड़ने या रोग के किसी अन्य सूक्ष्मजीव के कारण होने पर प्रतिरोध के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। लेकिन डॉक्टर यह जोखिम उठाते हैं, क्योंकि 2-3 दिनों के लिए उपचार की अनुपस्थिति में, जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीव के प्रतिरोध का अध्ययन करने के लिए आवश्यक हैं, तीव्र संक्रमण में जटिलताओं का खतरा होता है।
इसलिए, उपचार की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, सूक्ष्मजीव की जांच करने का एक तेज़ तरीका आवश्यक है। आज, मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए मानक विधि एक और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर विधि के साथ रोगी के मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना है, जिसमें एक पोषक माध्यम पर एक मूत्र का नमूना लगाया जाता है। इस शोध के लिए बहुत समय (वही 2-3 दिन), संसाधन (प्रयोगशाला उपकरण) और श्रम लागत की आवश्यकता होती है। यह विश्लेषण प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में, विशेष रूप से उभरती अर्थव्यवस्थाओं में संभव नहीं है।
उल्सान नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ साइंस एंड टेक्नोलॉजी के इस्साक माइकल के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक सस्ता और उपयोग में आसान उपकरण बनाया है जो मूत्र के नमूने में बैक्टीरिया की कोशिकाओं का पता लगा सकता है। परीक्षण का परिणाम ५० मिनट में उपलब्ध होगा, और यदि आप ७० मिनट और बिताते हैं, तो आप तनाव के एंटीबायोटिक प्रतिरोध की जांच कर सकते हैं। परीक्षण प्रणाली एक पारंपरिक स्पिनर की तुलना में अधिक जगह नहीं लेती है (और उसी तरह घूमती है) और एक आउट पेशेंट के आधार पर उपयोग के लिए उपलब्ध है।
परीक्षण प्रणाली एक प्लास्टिक की प्लेट है जिसके बीच में एक काज होता है। काज के किनारे एक छेद के साथ एक अवकाश है - यह वह जगह है जहां मूत्र के नमूने (एक मिलीलीटर) इंजेक्ट किए जाते हैं। किनारे के करीब फिल्टर झिल्ली (सफेद घेरे) है। अवकाश और झिल्ली के बीच एक नमूना कक्ष होता है जिसके माध्यम से मूत्र का नमूना फ़िल्टर में प्रवेश करता है। रोटेशन और एक विशेष बफर समाधान के कारण केन्द्रापसारक बल की मदद से, बैक्टीरिया को फिल्टर झिल्ली पर समान रूप से वितरित किया जाता है, जो उन्हें मूत्र से फ़िल्टर करने की अनुमति देता है, सूक्ष्मजीवों की मूल एकाग्रता को बनाए रखते हुए उन्हें एक पतली परत में वितरित करता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सिस्टम को अपनी उंगली से दो बार काज के चारों ओर घुमाना आवश्यक है।
निस्पंदन के बाद, सिस्टम में रासायनिक WST-8 (टेट्राजोलियम डाई) युक्त एक घोल डाला जाता है।जब यह श्वसन श्रृंखला के एंजाइमों के साथ परस्पर क्रिया करता है, जो सीधे कोशिका झिल्ली पर बैक्टीरिया में स्थित होता है, तो डाई को फॉर्मज़म (फॉर्मिक एसिड के डेरिवेटिव) बनाने के लिए कम किया जाता है, जिसका रंग नारंगी होता है।
नमूने में सूक्ष्मजीव की सांद्रता जितनी अधिक होगी, रंग उतना ही समृद्ध होगा। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डिवाइस को 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 45 मिनट के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, परीक्षण चमकीले नारंगी रंग में बदल जाता है जब बैक्टीरिया की सांद्रता 106 मिली -1 होती है, जो आपको एंटीबायोटिक की खुराक की गणना करने और रोग का निदान करने की अनुमति देती है।
यह पता लगाने के लिए कि क्या स्ट्रेन एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है, आप प्लेट के दूसरे भाग का उपयोग कर सकते हैं, जिस पर ऊपर वर्णित तत्व सममित रूप से स्थित हैं। इसके लिए, अध्ययन के तहत एंटीबायोटिक के साथ एक नया मूत्र नमूना मिलाया जाता है और बीस मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। परिणामी मिश्रण को डिवाइस में पेश किया जाता है, रोटेशन द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, WST-8 को जोड़ा जाता है और समान परिस्थितियों में इनक्यूबेट किया जाता है। यदि सूक्ष्मजीव एक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है, तो चित्र पहली पहचान के समान होगा - उपयुक्त एकाग्रता पर एक नारंगी संकेतक। यदि तनाव एक एंटीबायोटिक के लिए अतिसंवेदनशील है और बैक्टीरिया मर जाते हैं, तो उनकी एकाग्रता कम हो जाती है, और यह धुंधला होने की अनुपस्थिति से स्पष्ट है - फिल्टर झिल्ली सफेद रहेगी।
वैज्ञानिकों ने मूत्र के नमूनों की जांच की जिसमें ई. कोलाई पाया गया। मूत्र पथ के संक्रमण के विभिन्न रूपों वाले 39 रोगियों के नमूने लिए गए। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि की तुलना में बैक्टीरिया का पता लगाने (पता लगाने) और एकाग्रता का नियंत्रण किया गया था। बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के दौरान, 41 प्रतिशत रोगियों में निदान की पुष्टि की गई (जीवाणु सांद्रता> 103 मिली-1)। नई परीक्षण प्रणाली का उपयोग करते समय यह आंकड़ा 46 प्रतिशत था। विस्तृत अध्ययन के बाद, वैज्ञानिकों ने एक रोगी में एरिथ्रोसाइट्स और दूसरे में ल्यूकोसाइट्स की बड़ी संख्या (दृश्य के क्षेत्र में 15 से अधिक) के साथ एक संकेतक की प्रतिक्रिया से जुड़े दो झूठे सकारात्मक परिणामों की पहचान की। यह मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स की उच्च दर वाले रोगियों के लिए नई पद्धति के उपयोग को सीमित करता है।
ई। कोलाई प्रतिरोध अध्ययन का नियंत्रण दो एंटीबायोटिक दवाओं - सिप्रोफ्लोक्सासिन (सीआईपी) और सेफ़ाज़ोलिन (सीजेड) का उपयोग करके किया गया था। वैज्ञानिकों ने कम (निम्न) और उच्च (उच्च) खुराक पर दोनों दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील (एस) और प्रतिरोधी उपभेदों की जांच की। नमूने में सूक्ष्म जीव की एकाग्रता के आधार पर नारंगी रंग की तीव्रता भिन्न होती है: यदि एंटीबायोटिक सक्रिय था और एकाग्रता में कमी आई, तो नारंगी रंग की तीव्रता में कमी देखी गई। 95 प्रतिशत मामलों में, बैक्टीरियोलॉजिकल पद्धति की तुलना में प्रतिरोध की परिभाषा सही थी।
इस प्रकार, एक संस्कृति को विकसित करने के लिए एक से दो दिन और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक तनाव की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक या दो दिन के बजाय, एक संक्रमण का सटीक निदान करने में कुछ घंटे लगते हैं। यह सब लंबे समय में डॉक्टरों को इस क्षेत्र में देखभाल के मानकों में सुधार करने और एंटीबायोटिक दवाओं के दुरुपयोग के प्रतिशत को कम करने की अनुमति देगा। नई परीक्षण प्रणाली का उपयोग करके विश्लेषण शास्त्रीय बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण की तुलना में बहुत सस्ता है (लेखक सटीक लागत का नाम नहीं देते हैं) और ऊष्मायन कैबिनेट को छोड़कर अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता नहीं होती है, जो इसे सीमित संसाधनों के साथ उपयोग करना संभव बनाता है। लेखक ध्यान दें कि परीक्षण का उद्देश्य रोगज़नक़ की पहचान करना नहीं है। यह निदान की पुष्टि करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए तनाव के प्रतिरोध का अध्ययन करने के लिए सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता को निर्धारित करने में मदद करता है।
प्रणाली का परीक्षण केवल ई. कोलाई पर किया गया था। मूत्र पथ के संक्रमण (क्लेबसिएला न्यूमोनिया और प्रोटीस मिराबिलिस) के अन्य सामान्य प्रेरक एजेंटों के साथ और अधिक शोध की आवश्यकता है।
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