2023 लेखक: Bryan Walter | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-05-21 22:25
मुलेठी की जड़
अमेरिकी डॉक्टरों ने वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ अचानक कार्डियक अरेस्ट से मौत का एक असामान्य मामला बताया। एक 54 वर्षीय व्यक्ति जिसे कोई पुरानी बीमारी या दिल की शिकायत नहीं थी, उसे बोस्टन के एक अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जब वह एक रेस्तरां में बेहोश हो गया था। एक दिन बाद, गहन देखभाल में बिताया, आदमी की मृत्यु हो गई; कार्डियक अरेस्ट का कारण हाइपोकैलिमिया था - रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर। रोगी की पोषण संबंधी जानकारी के आधार पर, काली मुलेठी सबसे अधिक पोटेशियम के निम्न स्तर का कारण थी: आदमी इसे हर दिन खाता था। पूरे मामले की रिपोर्ट द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुई है।
एक वयस्क के रक्त में सामान्य पोटेशियम की मात्रा तीन से पांच मिलीमोल प्रति लीटर होती है। जब पोटेशियम आयनों की सांद्रता इस मान से कम होती है (कभी-कभी 3.5 मिलीमोल प्रति लीटर से कम), तो वे हाइपोकैलिमिया की बात करते हैं - रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर। सबसे आम कारण खराब आहार है (उदाहरण के लिए, कम पोटेशियम अक्सर एनोरेक्सिया और खाने के अन्य विकारों वाले लोगों में निदान किया जाता है), साथ ही, उदाहरण के लिए, मूत्र और मल में इसका बढ़ा हुआ उत्सर्जन। हाइपोकैलिमिया के मुख्य लक्षणों में, सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में ऐंठन को प्रतिष्ठित किया जाता है, और सबसे खतरनाक परिणामों में हृदय के विकार होते हैं, जिससे हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।
एक 54 वर्षीय व्यक्ति जिसे अचानक कार्डियक अरेस्ट के बाद बोस्टन के मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उसके रक्त में दो मिलीमोल प्रति लीटर की मात्रा में पोटेशियम आयनों की सांद्रता थी: जैकलिन हैनसन, उस व्यक्ति के मुख्य चिकित्सक, ने परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट की सूचना दी। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, साथ ही आदमी को अल्पकालिक आक्षेप था, जो विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया को इंगित करता है। घटनास्थल पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के बाद, आदमी को अस्पताल ले जाया गया, जहां गहन चिकित्सा के बाद 24 घंटे के भीतर उसकी मृत्यु हो गई, जिसमें अन्य बातों के अलावा, 60 से 80 मिलीमोल की खुराक में पोटेशियम लेना (इंजेक्शन और मौखिक) शामिल था।
आदमी किसी भी पुरानी बीमारी से पीड़ित नहीं था और शराब नहीं पीता था (हालांकि, उसने 36 साल तक रोजाना सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान किया), और दिल की समस्याओं की भी शिकायत नहीं की। रिश्तेदारों और परिचितों के अनुसार, आदमी ने गलत तरीके से खाया: यह वास्तव में हाइपोकैलिमिया और इसके परिणामों का कारण बन सकता है। उसी समय, शरीर में पोटेशियम आयनों के स्तर को अंतःशिरा पोटेशियम की शुरूआत के साथ भी बहाल नहीं किया जा सका, जिसका अर्थ है कि समस्या सबसे अधिक संभावना केवल असंतुलित आहार के कारण उत्पन्न नहीं हुई।
डॉक्टरों ने सुझाव दिया कि रोगी का हाइपोकैलिमिया मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन और डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन) और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कोर्टिसोल और इसके निष्क्रिय मेटाबोलाइट कोर्टिसोन) की अधिकता के कारण होता है। यह देखते हुए कि रोगी को कोई पुरानी बीमारी नहीं थी (उदाहरण के लिए, कॉन्स सिंड्रोम, जिसमें एल्डोस्टेरोन की अधिकता होती है, जिससे हाइपोकैलिमिया होता है), डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि इसका कारण दवा या पोषण हो सकता है।
मिनरलोकॉर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स दोनों मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स से बंधते हैं और पानी-नमक चयापचय को नियंत्रित करते हैं। एंजाइम की कमी के साथ जो कोर्टिसोल के निष्क्रिय मेटाबोलाइट कोर्टिसोन (11-बीटा-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज) के संक्रमण को नियंत्रित करता है, ग्लूकोकार्टिकोइड एकाग्रता कई दसियों या सैकड़ों गुना बढ़ जाती है और मिनरलोकोर्टिकोइड्स की एकाग्रता से अधिक हो जाती है - इस मामले में, यह कोर्टिसोल है जो बाद के रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो आयनों पोटेशियम (हाइपोकैलिमिया) की कमी की ओर जाता है और परिणामस्वरूप, हृदय और रक्त वाहिकाओं में व्यवधान होता है।
एंजाइम की कमी जो कोर्टिसोल के कोर्टिसोन में संक्रमण को उत्प्रेरित करती है, दोनों पुरानी बीमारियों (उदाहरण के लिए, कुछ उत्परिवर्तन) और ग्लाइसीराइज़िक एसिड के शरीर में अधिक मात्रा में होती है, एक घटक जो नद्यपान जड़ से निकाला जाता है। नद्यपान जड़ से विरोधी भड़काऊ दवाएं, मिठास और नद्यपान कैंडीज बनाई जाती हैं।
मृतक रोगी, उसके परिवार ने बताया, अपनी मृत्यु से पहले तीन सप्ताह तक एक दिन में एक से दो पैक नद्यपान खा लिया। जाहिरा तौर पर, यह नद्यपान था जो हाइपोकैलिमिया और रोगी की बाद की मृत्यु का कारण बना: अंतिम निदान, जो आदमी को दिया गया था, नद्यपान के अत्यधिक सेवन के कारण स्यूडोहाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म था।
द न्यू यॉर्क टाइम्स के अनुसार, पत्रिका में मामले के प्रकाशन के बाद, डॉक्टरों ने ग्लाइसीराइज़िक एसिड के स्तर और शरीर के लिए इसके संभावित खतरे का संकेत देने वाले नद्यपान उत्पादों पर अनिवार्य लेबलिंग का उपयोग करने के अनुरोध के साथ एफडीए से संपर्क किया। एजेंसी ने स्थिति पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि यह व्यक्तिगत चिकित्सा मामलों से निपटता नहीं है, लेकिन उनकी वेबसाइट में चालीस से अधिक लोगों के लिए नद्यपान के खतरों के बारे में एक लेख है: उदाहरण के लिए, एफडीए ने चेतावनी दी है कि उत्पाद का दुरुपयोग हो सकता है दिल की समस्याओं का कारण बनता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि रोगी ने इतना नद्यपान क्यों खाया: बेशक, यह गैस्ट्रोनॉमिक उद्देश्यों के कारण हो सकता है, एक स्वीटनर के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके औषधीय गुणों के कारण भी (नद्यपान जड़ का उपयोग अक्सर गले में खराश के लिए किया जाता है)। एक और लोक उपचार जो वास्तव में गले में खराश (और शायद कम) में मदद करने के लिए दिखाया गया है, वह है शहद।
