डॉक्टर एक बुजुर्ग महिला के हार्ट बैग में कोलन का एक हिस्सा ढूंढते हैं

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डॉक्टर एक बुजुर्ग महिला के हार्ट बैग में कोलन का एक हिस्सा ढूंढते हैं
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Anonim
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आयताकार "छिद्रपूर्ण" गठन - पेरिकार्डियल गुहा में अनुप्रस्थ बृहदान्त्र। तीर कैल्शियम के जमाव के एक क्षेत्र की ओर इशारा करता है जो 15 साल पहले विकसित पेरिकार्डिटिस से उत्पन्न हुआ था

फ्रांसीसी डॉक्टरों ने एक 54 वर्षीय महिला के कंप्यूटेड टोमोग्राम पर एक असामान्य प्रकार की डायाफ्रामिक हर्निया की खोज की: अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक भाग - बृहदान्त्र का हिस्सा - पेरिकार्डियल गुहा में पाया गया था। जैसा कि द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में बताया गया है, अंग का यह "प्रवास" एक चिकित्सा प्रक्रिया के कारण था - पेरिकार्डियम की जल निकासी - 15 साल पहले कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस के इलाज के लिए आवश्यक थी।

एक डायाफ्रामिक हर्निया को डायाफ्राम में प्राकृतिक या रोग संबंधी उद्घाटन के माध्यम से छाती गुहा में पेट के अंगों की गति के रूप में समझा जाता है। सबसे अधिक बार, आंतों के लूप छाती की गुहा में प्रवेश करते हैं, और यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि उनका उल्लंघन किया जा सकता है - आंत के एक हिस्से को डायाफ्राम की मांसपेशियों द्वारा इसके संपीड़न के कारण रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। यह ऊपरी पेट में अचानक गंभीर दर्द से प्रकट होता है और अधिक बार, छाती के बाईं ओर। फिर उल्टी, मल और गैस प्रतिधारण दिखाई देता है।

हालांकि, फेलिक्स ग्योन यूनिवर्सिटी अस्पताल के राडवान कासिर ने एक 54 वर्षीय महिला में डायाफ्रामिक हर्निया के असामान्य रूप की खोज की। रोगी ने तेजी से दिल की धड़कन की शिकायत की, जैसा कि उसने खुद नोट किया, गैस या मल त्याग के बाद सामान्य हो गया। कंप्यूटेड टोमोग्राफी से पता चला है कि पेरिकार्डियल गुहा में, जो पेरीकार्डियम की दो शीटों के बीच स्थित है - हार्ट बैग - और इसमें थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, महिला के पास अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक भाग होता है - बड़ी आंत का हिस्सा।

जैसा कि आगे के शोध के दौरान पता चला, 15 साल पहले, एक महिला को कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस का इलाज मिला, जो पेरिकार्डियल सूजन की एक जटिलता है, जिसमें पेरिकार्डियल परतें फाइब्रिन की एक परत से ढकी होती हैं और उनमें कैल्शियम जमा होता है, जिसके कारण ऊतक कठिन हो जाता है। अन्य बातों के अलावा, उपचार के तरीकों में पेरिकार्डियल गुहा का जल निकासी - पेरिकार्डियम का पंचर और पेरिकार्डियल गुहा से द्रव (एक्सयूडेट) की निकासी शामिल है। जाहिरा तौर पर, यह पंचर (या इसके बाद पेरिकार्डियल ऊतक में एक कमजोर स्थान) था जो अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के लिए पेरिकार्डियल गुहा में प्रवेश द्वार बन गया।

रोगी का लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया गया, जिसके दौरान आंत को उसकी जगह पर लौटा दिया गया, और एक सिलिकॉन जाल सामग्री की मदद से डायाफ्राम को मजबूत किया गया। सर्जरी के एक साल बाद, दिल की धड़कन की पुनरावृत्ति नहीं हुई।

आंतों के छोरों के अलावा, अन्य अंग भी शरीर के माध्यम से "यात्रा" कर सकते हैं। हमने हाल ही में बताया कि डॉक्टरों ने एक अमेरिकी महिला में एक दुर्लभ भटकती हुई तिल्ली की खोज की।

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